《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》重

经典评论

近年来的诊疗策略PH领域不断更新，国内外不同领域也相继发布PH指南和专家共识。为更好地指导中医临床时间，中华医学会呼吸内科分会肺栓塞与肺血管病组、中华医学会呼吸内科分会肺栓塞与肺血管病工作委员会医师协会组织国内呼吸与危重症医学、心血管疾病、风湿病、影像学、基础医学、循证医学等多学科专家，制定了《肺动脉高压诊治指南》中国（2021年版）”。

该指南系统评价了近年来国内外PH领域发表的系列指南及相关循证医学研究证据，并补充基于中国的循证医学研究数据将有助于进一步规范我国PH的诊治。该指南将于2021年1月5日在《中华医学杂志》上正式发表。

标准、循证、实用：

《中国肺动脉高压诊治指南（2021年版）》严格按照国际指南制定流程和标准制定，利用国内外循证医学文献数据进行科学评价，丰富我国循证医学数据，引入循证建议与临床时间相结合的经验。指南编制过程历时2年。共评估了 35 个临床指南。呼吸与危重症医学、心血管疾病、风湿病、影像学、基础医学、循证医学等领域的137名专家分为6个工作组。一起参与，经过3轮Delphi方法和2轮面对面的专家研讨会，多次修改校对完成。该指南包括概述、血流动力学分类和临床分类、流行病学和发病机制、诊断、动脉性肺动脉高压、左心疾病引起的肺动脉高压、缺氧引起的肺部疾病和（或）肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺动脉高压。受未知和（或）多种因素影响，儿童肺动脉高压、肺动脉高压中心建设共11个部分，涉及64个临床问题、54条建议、268篇参考文献。

本指南的特点如下： (1) 首次采用欧洲和美国指南结合中国临床实际情况（2）提出符合中国医师临床实践的PH诊治流程：疑似诊断、诊断、病因、危险分层； (3)注意PH患者的随访和管理，根据患者治疗前的基本状态和短期治疗后的临床指标判断病情和评估预后，便于及时调整治疗计划； （4）建议建立专业PH中心，完善PH患者转诊制度。

本指南根据国内外循证医学的证据和经验，结合中国人群的特点，尊重习惯以及中国人的思维方式。它最大程度地考虑到了不同层次医生的需求。它具有中国特色，与国际接轨。是适合中国人群和国情的肺动脉高压诊治指南。该指南的发布、解读和推广对于规范肺动脉高压诊治具有重要意义，将为临床医生制定诊疗策略提供简单易用、实用的指导和参考。

137位多学科专家，3年精诚合作，《中国肺动脉高压诊治指南（2021版）》发布 < /p>

为纪念《中华医学杂志》创刊105周年，《中国肺动脉高压诊治指南（2021版）》 )”，中国工程院院士高润林教授亲自致辞，中华医学会呼吸内科分会会长曹斌教授代表汪晨教授当场祝贺中国工程院院士、中国肺动脉高压领域的先驱与北京阜外医院专家代表程先生教授在会上共同宣布《肺动脉高压诊治指南》正式发布在志na（2021 年版）”。

程先生教授与专家代表共同宣布《中国肺动脉高压诊治指南（2021年版）》正式发布

从指南来看，距离规范临床实践在全国发布还有很长的路要走。只有对新指南进行解读和推广，才能真正指导基层临床工作。 2020年12月26日，在2020中国肺动脉高压诊治指南暨肺动脉高压诊治座谈会首次发布上，指南制定组组长王晨院士致开幕词：

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肺动脉高压是一个非常突出的临床问题，其规范化诊治任重而道远。此次，中华医学会呼吸内科分会及其兄弟单位发布了《中国肺动脉高压诊治指南（2021年版）》。本指南按照国际循证医学标准编写，收集整理了大量循证医学证据，可用于指导我国肺动脉高压的诊治。

我国肺动脉高压的规范诊治还存在两个问题：1.肺动脉高压的病理生理机制复杂，与多种临床疾病。肺动脉高压亚类缺乏相应的循证医学证据； 2、肺动脉高压的诊治过程需要多种专业的检查和操作。目前，我国对右心超声和右心导管检查尚缺乏规范的诊疗流程。迫切需要开展一系列推广研究工作，进一步提高肺动脉高压的规范化诊治和管理水平。

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