体检发现「胆囊息肉」，怎么办？

随着体检和胆囊彩超的普及，越来越多的人发现自己有「胆囊息肉」。胆囊息肉到底是种什么东西？是良性的还是恶性的？可以先点击《「胆囊息肉」会变成胆囊癌吗？》了解详情。

其实，胆囊息肉并非某一种特定的病变，而是泛指胆囊壁上向胆囊腔内突起的各种病变。这些病变的良、恶性质，通常很难通过 B 超、CT 等影像学检查确定。

但并不是每个发现胆囊息肉的人都要动手术切除，毕竟大部分胆囊息肉都是良性的或不会癌变的。

医生会通过解读胆囊 B 超、CT 等影像学结果及其它检查指标，来预判胆囊息肉的性质（更倾向于良性还是更倾向于恶性），然后给出不同的治疗方案。

对于直径小于 10 mm 的、未引起任何症状的胆囊息肉，可以采取观察策略而暂不手术，定期复查胆囊超声即可。

医生会根据具体情况，在发现胆囊息肉的第一年建议每 3～6 个月复查一次。若息肉大小维持稳定，之后每年复查一次即可。

符合以下任一情况的胆囊息肉，应及早手术处理：

• 息肉直径大于 10 mm 者，应被视为是潜在的恶性病变，建议行手术治疗；
• 在定期复查的过程中，发现息肉直径不断增大者，也要怀疑是恶性病变，建议行手术治疗；
• 胆囊息肉合并胆囊结石者，应行手术治疗，一举两得；
• 胆囊息肉伴随明显胆绞痛等症状者，建议行手术治疗；
• 单发、广基底的息肉倾向于癌变，尤其是老年患者（> 50 岁），应行手术治疗；
• 怀疑为恶性的息肉（如：增强 CT 示息肉呈明显强化），应行手术治疗；
• 胆囊颈部的息肉，或息肉生长部位临近胆囊管开口处者，这种息肉会影响胆囊内胆汁的正常排出，应行手术治疗。

发现胆囊息肉后，很多人可能会问，到底是什么原因致使我长了胆囊息肉呢？

胆囊息肉的病因异常复杂，可能涉及到多种因素的相互影响，如吸烟、饮酒、性别（男性的发病率高于女性）、年龄（男性的发病高峰为 41～50 岁，女性的发病高峰为 50 岁左右）、饮食（尤指不健康的饮食习惯导致的肥胖、高脂血症及胆固醇代谢异常）、慢性肝炎等。

另外，还有相关研究显示，对于已经患有胆囊息肉的患者，饮酒、睡眠质量差等因素很有可能是促进「胆囊息肉」增长的危险因素。

因此，对于已经患有胆囊息肉的人，或想免于患上此病的人，可从以下几方面调节自己的饮食、生活：

• 规律饮食，避免暴饮暴食，也要避免过度节食减肥，因为体重下降过快也可能促发胆囊结石、胆囊息肉。
• 控制饮食，避免摄入过多能量，增加运动量，保持健康、苗条的体型，避免肥胖。
• 低脂饮食，不要进食过多油腻的食物，如油炸食品、肥肉、动物皮、动物油等等，避免出现高血脂；如有严重的高脂血症，应在医生的指导下服用调脂药物。
• 戒烟，戒酒。
• 合理安排工作，劳逸结合，避免造成不必要的精神和身体压力。
• 保证充足的睡眠。

养成良好的饮食和生活习惯，不仅可以预防胆囊息肉，也可以预防其他疾病哦！

作者：余佳

本文经由 北京和睦家医院 消化内科 副主任医师 耿伟 审核

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