外科学论文_髋臼骨折诊断与治疗的研究进展

文章摘要:目的:总结分析髋臼骨折国内外研究进展,为髋臼骨折的诊断与治疗提供新的方向与依据方法:本文通过总结分析国内外髋臼骨折的临床诊断与治疗研究成果,以论述形式阐述髋臼骨折诊断与治疗新的方法与进展,为临床骨科医生对髋臼骨折研究提供依据。结果:影像学评定标准按照Judet标准分为解剖复位（移位<1mm）、复位欠佳（移位1-3mm）及不满意复位（移位>3mm）。随访结果按照Matta[22]标准进行分级:髋关节形状正常者为优;仅有小骨赘,关节间隙狭窄<1mm,且有轻微硬化者为良好;中度增生,关节间隙变窄<50%,伴中度硬化者为尚可;明显骨质增生,关节间隙狭窄>50%,股骨头塌陷或磨损,髋臼磨损者为差。影响髋臼骨折的预后因素有:创伤暴力的大小、骨折粉碎程度、骨折缘嵌压的严重程度、骨折类型、关节内是否有游离碎骨块、骨折是否累及负重区、股骨头是否有破坏及复位时间、骨折复位的满意度、年龄。结论:髋臼解剖结构的特殊性决定着手术治疗的复杂性和艰巨性,加上与其他骨科领域相比临床开展手术治疗的时间比较晚,虽然在过去的50年里,手术治疗髋臼骨折的技术取得了长足的进步,诊断的手段和固定的内植入物也有相应的改进,手术技术满足不了复杂骨折的治疗需要,治疗效果和患者的期望相差甚远,掌握手术治疗技术医师的数目跟不上发病率增高的速度,髋臼骨折的治疗依然是创伤骨科的一大难题。努力的方向是加强技术推广和技能培训,建立更多种训练有素的专业技术团队;制订更加科学、合理和实用的髋臼骨折的分类方法来指导手术治疗;研制智能化、可吸收骨折内固定器材,提高骨折复位及内固定的质量;应用自动导航系统辅助髋臼骨折的复位和固定,提高操作的精确度,缩短手术时间,减少手术损伤和感染的发生率,使更多髋臼骨折的患者能够就近、尽快得到准确的个体化治疗,让骨折的髋臼都得到解剖复位和稳定的固定,早期进行活动锻炼,实现髋关节功能的满意恢复。

文章关键词:

论文DOI:10.26914/c.cnkihy.2017.003403

论文分类号:R683

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